氣管造口術,又稱氣管切開術,就是提供穩定的人工氣道來維持呼吸。
比起插管,氣管造口術的優勢何在?
一般所說的插管,多指放置氣管內管。在呼吸衰竭等緊急情況下,氣管內管經口腔、咽喉,穿過聲門直達氣管,可維持氣道暢通,便於提供病人即時救護。但長期放置氣管內管的影響是:聲門無法阻擋從咽喉下來的口水,可能引發肺炎;整天張嘴含著氣管內管,氣管內管又壓迫喉頭,會造成病人疼痛不適;口腔衛生不易維護,嘴唇、舌頭容易因而潰爛;由於使用膠布固定管子,嘴巴附近的皮膚不易保持完整;插管時間一久,甚至會造成氣管的軟化。因此,如果當初插管的原因能夠解決,儘早拔管當然是比較好的。
然而,對於仰賴呼吸器維持生命的病人而言(例如呼吸衰竭),或是需要穩定氣道來幫助痰液排出的病人(例如因中風而意識不清,痰量多,需要反覆插管的病人),一個安全穩定的長期人工氣道就非常重要!
相對於長期插管,氣管造口術的優勢是:可維持聲門阻擋口水的功能,減少併發肺炎的機率;氣切管長度僅為氣管內管的1/3,可減少呼吸訓練時的阻力,提高拔管機率;對於維持口腔清潔、減少喉頭疼痛和增加舒適感,以及提高病人的生活品質,也都很有幫助