慢性阻塞性呼吸道疾病是一種因慢性病變而導致氣道受阻的疾病,一般是指慢性氣管炎及肺氣腫兩種疾病。患者呼吸系統經長期破壞引致呼吸道阻塞及收窄,令人體肺部難以呼出和吸入空氣,導致缺氧、氣喘、咳嗽等徵狀,甚至影響患者一般日常活動。
高危因素
長期吸煙
長期吸入二手煙
空氣污染
室內污染
於工作環境長時間吸入煙塵及化學物
先天性抗蛋白質酵素不足,與遺傳有關
常見的徵狀
長期咳嗽
多痰
氣促,運動時情況惡化
呼吸困難
體力及活動能力下降
出現缺氧情況,如嘴唇、手、腳呈藍色
慢性阻塞性肺病早期患者病徵不明顯。隨著肺功能日益受損,中、晚期患者會出現氣促、活動能力下降甚至缺氧的情況。
患者的肺部組織及功能受損後不會復原,因此慢性阻塞性肺病不能治癒。治療方向主要是幫助病人控制病情,減低併發症風險。
治療方法
1)戒煙
戒煙可減輕慢性阻塞性肺病患者咳嗽和痰多的情況,亦可延緩病情惡化。如有需要,患者可接受輔導及/或藥物治療以協助戒除煙癮。
2)藥物治療
氣管舒張劑:可放鬆氣管肌肉,擴張氣管,舒緩病情。氣管舒張劑分口服及噴霧式兩種。噴霧式吸入劑能直接滲入氣管,所需劑量相對口服氣管舒張劑少,可減輕藥物帶來的副作用,如心跳、手顫、失眠、頭痛、口乾、肌肉抽筋等。
類固醇:可抑制患者發炎情況,長期使用口服類固醇可帶來免疫力下降、骨質疏鬆等副作用;而使用噴霧式類固醇則有聲音沙啞、咽喉受念珠菌感染等,但全身性的副作用則較口服少得多。
化痰藥:令痰涎變稀,容易咳出。
3)長期氧氣治療醫生會處方長期氧氣治療予出現嚴重缺氧情況的患者。經醫生及治療師評估後,患者須在家中設置製氧機,外出時亦需攜帶較輕便的氧氣設備。
4)胸肺復康治療
可減少病人入院及改善生活質素。治療內容一般包括教授病人控制氣喘的技巧、呼吸鍛鍊、清除痰涎的方法(如姿位排痰和咳痰技巧)、呼吸與身體動作的協調、體力鍛鍊、節省體力方法、壓力處理技巧、飲食建議等等。