有些晚期的癌症患者選擇在家療養,由伴侶或親友照顧。知道親近的人癌病復發、癌細胞轉移到身體其他部位,已到難以控制的程度的時候,要面對現實極不容易,同樣困難的是長時間的照顧患者,表達心中的關愛,陪伴他渡過人生最困難的一段日子。
在患者出院回家由你負責照顧以前,雙方最好能夠詳談一次,以了解患者的要求,講得愈詳盡愈好,使得患者得到最好的照顧。不重視患者的感受只會令其覺得孤立或增加對照顧者的依賴。如果照顧患者多於一個人,最好所有人都參加與患者商量。除此之外,出院前必須確保院方為患者的住處準備好必需的設施,如安排上門的社康護理服務,職業治療師作家居評估及添置或借用相關的醫療輔助器材等。作各種的安排,目的是為了好好照顧患者。患者若情況有變,就必須按照實際情況,修改事先的安排。譬如說,患者起初在生活上可以自理,不需要太多的照顧;但過了幾個星期,起床日漸困難,洗澡亦需要他人協助。患者出院前,務必請院方提供有關服藥、飲食、需要注意的症狀、必要時可以求助的團體機構,請醫院的主診醫生、病房護士及醫務社工提供有關的細節。病人對自己的病情和診治有知情權,院方有義務提供這方面資訊和協助。患者出院後,應與定期上門的社康護士保持密切的聯繫。出院初期也許情況很好,覺得無需醫院也能應付。但為防情況有變,多與醫院聯繫總是好的。
患者的病情會隨時間而變化,到了末期或會加劇。此時,入院會比在家安心。負責照顧者與患者朝夕相處,或許會感到難受,甚至懷疑這次入院是否一去不回。但醫院設備齊全、二十四小時有專人護理,可紓緩患者的痛苦等症狀。醫院或醫生建議再入院時,患者和照顧者應仔細考慮。善終醫院擅長控制疼痛等症狀,環境較為清靜。有些善終醫院並有廚房、客廳、客房等設備,甚至娛樂設施。善終醫院有政府和志願機構創辦的,入住通常需要由主診醫生轉介。有些善終服務甚至可派員上門護理、提供日間寧養服務。正如上述,為患者選定善終醫院之前,最好事先前往參觀,以確定居住環境適合。
Reference:
癌症基金會
https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Caring-for-Someone-2017-Chi.pdf