飲食護理

長期臥床老人的護理


1、臥床老年人進食時,為防止嗆咳盡可能採用坐位。床頭需抬高45°角,頸下墊入枕,以便於食物下嚥。同時可使用跨床小桌,讓老年人能看到飯菜,以便增進食慾。

2、為避免老年人吃飯時撒落飯菜,飯前要給老年人系上餐巾,這樣老年人就可放心的吃飯,而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。

3、借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐,吃飯不但是生存的需要,而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要餵飯,速度不宜過快,確認吞嚥後再繼續餵。

4、進食之初需要喝少量的水、湯等。另外,喝茶或湯汁時,可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己進餐時弄濕床單,產生羞辱感。

5、飯菜製作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定,如小塊、小片、絲狀、飯糰等,總之要便於老年人食用。

6、飯後用清水或茶水漱口,以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。

有視力障礙老年人的飲食護理


1、對於有視力障礙的老年人,根據其身體功能的狀況,盡量固定擺放飯菜的位置以及習慣使用的具,如碗、盤筷子、叉、湯勺、吸管等。

2、同時盡量創造和諧的氣氛,鼓勵老年人自己進食。食品製備要精細,需考慮食物質地、顏色與味道的調配,盡量給予質地柔軟易消化的食物。

3、加工的形狀也應考慮老年人的進食習慣,盡星使老年人容易夾取。對魚類的食物應先將魚刺易掉。

4、進食前要向老年人說明製定的食譜以及享調方法。提醒老年人食物的溫度,以免發生燙傷。

5、飯後用清水或茶水漱口,以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。

排泄護理

排便失禁


1、排泄會使營養大量流失,水分和電解質丟失過多,造成老年人身體虛弱,故應臥床休息,減少活動,減少能量的消耗。

2、可以通過飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質飲食,以刺激胃結腸反射並使糞便質地正常化。也可採取排便訓練,建立排便時間,通過生物反饋訓練肛門括約肌活動,以提高病人對直腸擴張的感受性和警覺性。

3、失水嚴重時,應鼓勵大量飲水或用補液方法及時補充,防止水,電解質失衡。

4、做好皮膚護理,保持會陰部及肛門周圍皮膚的清潔、乾燥,防止發生破潰。及時更換尿墊、床單,經常用溫水清洗會陰、肛周皮膚,必要時使用油膏或消炎藥塗擦,還可用烤燈進行局部治療

5、堂握臥床老年人排便的規律,定時給予便盆設法接便,可保持皮膚,被服的清潔乾燥,指導病人進行盆底肌收縮運動鍛煉,以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。

尿失禁


1、尊重老年人的人格自尊,給予安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。

2、保持局部清潔、乾燥、防止發生壓瘡。保持被褥整潔、乾燥,濕後及時更換每次排便後用溫水清洗會陰及肛門周圍。

3、適飲水,以減少尿路感染和結石的形成,一般情況下,每天應攝入2000~3000ml的水分晚餐後應適當控制水的攝入以減少夜間尿量,讓老年人有充分的睡眠時間。

4、指導老年人建立良好的生活習慣,囑穿寬鬆、柔軟、舒適且易解的衣褲,減輕對腹部的壓力定時開門窗,通風換氣,除去不晾氣味,保持室內空氣清新。

5、鼓勵老年人多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮的老年人,照護者應經常與老年人談心,周到的照護有利於老年人心理的平衡,可預防尿失禁。

穿衣護理


1、區別清潔和臟的衣著。

2、睡衣和日間穿的衣服及時更換。

3、內衣每日更換保持清潔,冬季可適當延長時間。

4、臟的衣著儘早洗滌,被排泄物(特別是痢疾)弄髒的衣著需要消毒處理。

5、按弄髒的程度準備和補充所要更換的衣著

6、外衣根據穿的次數和弄髒的程度選擇洗滌。

7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的,充分漂洗,以免發生皮炎。

8、被排泄物弄髒的內褲等和其他衣著區分別開洗滌。

9、把平時穿的衣服與睡衣和內衣等分類整理存放。衣服應放在易發現的固定位置,同類衣物一同保存,以免老年人因遺忘找不到而擔心。

10、可只更換弄髒的衣物,如尿便失禁時,只更換下衣,可減少老年人的疲勞感。

11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物,減少因關節屈曲困難時穿衣的難度。