老年妄想症是指在老年期持續地出現某些不利於患者，且又不存在或不確實之事件的想法。患者對這種想法採堅信的態度，而旁人不能用勸告或說明解釋的方式去改變它，造成一種頑固及錯誤意念之結果。
老年妄想症最常出現的症狀是被害妄想，懷疑有人會對其不利，例如妄想有人在晚上敲門窗、天花板，想進屋來抓他、害他或殺他，患者因而感到恐懼害怕，而出現緊鎖門窗，或不敢外出，甚至拒絕讓任何人進屋之情形。有些患者則是懷疑別人在飯菜下毒害他，而出現不吃不喝或只吃自己煮的食物。此外，對宗教較迷信之老年患者，有時也會出現妄想有人下符咒害他，使他頭暈、心神不寧、不能入睡等。
嫉妒妄想是老年妄想症較次要的症狀，例如患者懷疑配偶有外遇，只要配遇出門和異性鄰居說話，患者就堅信配偶與人約會，久而久之則堅信配偶與人有染，而常強迫配偶承認或說出外遇對象之名字，嚴重者還會對配偶出現攻擊行為。
此類患者通常都會費盡心思，從各種不同之小地方或蛛絲馬跡，去尋找他們所謂的「證據」，來支持與強化他們自以為是的想法，久而久之即形成固定不變的妄想。
好發族群
40歲以上。老年妄想症則多為60歲以上且罹患失智症的人，尤其重度失智症，好發率約五成。
重度憂鬱症患者，嚴重時很容易併發毀滅、自罪或被害等妄想症。
妄想性人格者，個性過分敏感、多疑、固執不知變通，對人缺乏基本的信賴感。
慢性酒精中毒者，好發酒精性妄想症狀如嫉妒妄想、自大妄想。
內向、孤僻，極少與外界接觸的人，例如獨居或守寡。
社會地位低、生活壓力過大、失業、無家可歸者，比一般人更容易病發妄想性精神病。
預防
增加與家人、親友、鄰居的互動，尤其年長者，避免獨居與外界隔絕，可以多參與社區活動，減少孤寂、失落和憂鬱情緒。
遠離菸、酒、藥物等對於腦神經傳導可能有害的物質。
避免過度的壓力情境，多學習深呼吸、伸展運動等方式放鬆身體也放鬆心情。
透過正向的心靈成長課程療癒自己的人格特質，支持自己與他人建立良好關係，增加自信心。也可藉由心理輔導、諮商、家族治療和團體治療等協助處理內在衝突，重整思維。
多關心問候身旁的長輩，如出現疑似失智症狀，應及早就醫接受治療，以免惡化出更嚴重的精神疾病。
在初期，患者會把妄想內容講給他最信任的家人及親友聽，如果家人表現出不同意的觀點並向患者說教勸說，反而易導致患者的不信任感，並拒絕和家屬談話，造成家庭緊張的氣氛。此時，家人應採取中立不批評、不作判斷或去解釋的態度，應以聆聽或詢問等好奇而關心的方式來對待患者。
認知行為治療（Cognitive Behaviour Therapy, CBT）是心理治療的一種，對處理妄想性思想非常有幫助。療程期間，治療師會幫助患者了解其「妄想症」的情況及支持其想法的理據等，嘗試為這些所謂的證據提出一些新的觀點及看法。
一般來說，除非是為了控制其他症狀（如抑鬱、焦慮、思覺失調等），醫生一般是不會為「妄想症」患者處方藥物。醫生在處方時，應該向患者解釋清楚該藥物的作用、可能出現的副作用，以及其他可用的方案。患者則應該確保自己在服用藥物前，充份認識其好處及壞處。
http://www.ch.com.tw/index.aspx?sv=ch_fitness&chapter=ABF890901
https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=4896
