採用約束帶保護患者是一件經常性的工作，以防範意外事件的發生。老年患者體質差，軀體合併症多，在使用保護性約束的同時加強觀察和護理，確保護理安全。
使用保護性約束前的護理
評估病情
醫護人員要意見一致，在可用可不用的情況下盡量不用，不准用約束用具作為懲罰患者的工具。
與患者家屬的溝通
保護性約束是一種帶有強制性的護理行為，患者會產生較強的敵對情緒和反抗行為，家屬和患者對保護性約束往往不甚理解，有時會產生較大的誤會，以致產生醫療糾紛。因此，在實施保護性約束前應向家屬說明約束的作用和目的，取得家屬的理解和配合，在保護患者時避免誤傷患者，還要做好自我保護。
選擇合適的約束方法和用具
對於體質虛弱能坐椅活動的認知症或精神病患者，可短時間選用一根約束帶，保證患者有一定的活動度，但要避免患者順著椅背掙脫約束而發生意外。
對有明顯自傷自棄行為的老年症患者，為避免其自傷可選擇一根約束帶約束雙手或給患者穿保護衣來保護患者。
對於極度興奮、衝動傷人、自傷、不合作患者，常需多人協助選擇多根約束帶進行約束，鬆緊適宜，過緊血液循環不暢引起肢體末端腫脹，過松易滑脫。
保護性約束過程中的護理
使用約束帶時應放襯墊，注意觀察肢體末端血液循環、有無因患者掙扎致約束帶過緊引起肢體末端腫脹，並根據患者病情定時放鬆約束。
進行肩部約束時，易引起臂叢神經損傷。經常巡視患者並進行局部和肢體活動。嚴重衝動傷人患者視病情輪流放鬆約束部位，以確保安全，並防止約束帶脫落或被患者自己或其他患者解開，造成患者衝動或自縊的嚴重後果。專人看護，嚴格進行床頭交接，並做好護理記錄，確保患者安全。
解除約束後的護理
約束解除後，查看患者身體狀況及局部皮膚有無合併症的發生。與患者進行簡單交流溝通，滿足患者合理需求，給予心理支持。
保護性約束用具及時收回清點，嚴格交接班，切勿遺留在患者身邊而成為患者自傷、傷人的工具。專人看護，繼續觀察病情變化，並做好記錄。
使用保護性約束的目的是保障患者安全，保證治療的安全實施。由於老年精神病患者年齡大、體質差、反應遲鈍、意識行為錯亂，自我保護能力較差，往往有軀體合併症，對可能發生的危險無預見性，甚至產生嚴重自傷、自棄的衝動行為。
因此，在保護性操作時，提高安全意識，加強工作責任心，全面評估患者，講究約束技巧，避免長時間約束。
心理護理貫穿約束的全過程，盡量與患者進行溝通，避免患者情緒激動而誘發軀體合併症或使合併症加重，給予心理疏導和支持，消除患者恐懼和敵對心理，理解關心患者，維護患者自尊和權利，滿足患者合理需求，從患者的角度出發，加強人性化護理。
與家屬多溝通，取得家屬理解和支持。觀察患者病情變化，做好病情記錄，在護理記錄中詳細描述患者被保護原因、約束開始和解除時間、患者軀體狀況、病情變化等內容。建立健全相關的規章制度，規範操作行為，避免患者受到不應有的傷害。
