2019-05-20 健康醫療網／記者蔡岳宏報導
「耳鳴沒藥醫」、「耳鳴是腎虧的表現」是許多民眾對耳鳴的迷思。2019年第12屆國際耳鳴學術研討會熱烈展開，台灣成第一個舉辦國際耳鳴學術研討會的亞洲國家。幕後主要推手，台灣耳鳴學會學理事長劉殿禎表示，坊間常誤傳耳鳴是腎虧的表現，耳鳴久了會聽損，或耳鳴醫不好等，導致患者誤信偏方、延誤就醫，實際上耳鳴是一種可診斷、治療而改善的疾病。
破除耳鳴迷思 强化耳鳴醫療
2019年第12屆國際耳鳴學術研討會，於5月17日至5月19 日間，邀請全球超過3百位專家，預計發表超過1百個耳鳴相關醫學主題，其中多篇來自台灣團隊。
這次醫學會除了學術上的發表，會更期許提升台灣耳鳴衛教，增加台灣耳鳴早期醫療的介入，提升耳鳴醫療的正確認知。劉殿禎指出，台灣耳鳴的盛行率與國外並沒有顯著不同，假設台灣耳鳴盛行率為 14 % 的話，就約有三百二十二萬人可能有耳鳴困擾。
耳鳴不是治不好 恐是疾病警訊
劉殿禎强調，耳鳴可透過診斷、治療來改善。耳鳴病徵，如果是單側耳鳴、病徵出現短，可能是因疾病而造成耳鳴，可說是疾病的警訊。例如近期研究證實，耳部積水而造成耳鳴，有6-8%發現與鼻咽癌相關。
但若是雙側耳鳴、病徵持續長期發生，可能是退化而產生的耳鳴，可能伴隨聽損出現。美國耳鼻喉科醫學會於2014年公布慢性耳鳴臨床治療指引中指出，助聽器選用評估，挑選適合助聽器能改善耳鳴與聽損。除了持續就診、定期觀察退化情況，選擇有耳鳴模式的助聽器，能夠改善聽力，降低退化性耳鳴對於生活的影響。
睡眠呼吸中止症患者 有最高的耳鳴風險
最新的耳鼻喉科國際性期刊研究指出，為釐清耳鳴與睡眠障礙及睡眠呼吸中止的風險關係，從2000-2012年間健保資料庫中，比對台灣中老年人（平均年齡60歲，男女比例相近）中1,798位耳鳴患者，與（年齡及性別皆相符）的108,990位沒有耳鳴症狀的患者，進行對照組研究。
研究顯示，有耳鳴問題的患者相較於無耳鳴問題的患者，有較高的睡眠障礙問題（1.13倍）；而睡眠障礙中，有耳鳴問題的患者相較於無耳鳴問題的患者，有較高的睡眠呼吸中止問題（1.36倍）。所以，有睡眠障礙患者，特別是睡眠呼吸中止症，有較高的耳鳴風險。
正壓呼吸器治療 睡眠障礙者改善耳鳴
不過，有睡眠障礙及睡眠呼吸中止問題患者，在接受適當治療後，耳鳴的情況已大大改善。劉殿禎補充，對於有睡眠呼吸障礙的人來說，耳鳴扮演著忠貞的警衛角色，提醒他們去尋求醫師援助。
研究也發現，患者在睡眠時可採取非侵入性的正壓呼吸器治療，改善呼吸中止的狀況。患者經適當治療後，腦部得到足夠的氧氣，大腦不再缺氧，就能改善耳鳴、頭暈等問題了。
http://www.healthnews.com.tw/news/article/42282/?act=
耳鳴不被定義為疾病，耳鳴是大腦聽覺系統產生的一種症狀。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物（例如抗生素Gentamycin）損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。以下為耳鼻喉科醫師解析耳鳴原因與須注意的疾病，並提供改善耳鳴的圖解方法。
【早安健康／賴盈達（賴耳鼻喉科診所主治醫師）】
造成耳鳴的原因
到底是什麼原因促使耳鳴產生？通常耳鳴不被定義為疾病，而僅是我們大腦裡聽覺系統產生的一種症狀。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是因為吃了太多對耳朵有毒性的藥物（例如抗生素Gentamycin），使神經受到損害，耳朵就會開始產生耳鳴。耳鳴的原因相當多，以下我們列出一些常見且須注意的原因。
耳鳴原因1：影響聽神經功能的疾病
- 顏面神經麻痺
顏面神經麻痺有幾個典型的症狀。病人可能某一側的耳廓會看起來紅腫，內部也會出現一些小水泡。除了疼痛的不適感，也會覺得患部感到麻麻的、甚至某側臉部開始不能動，可能也會產生頭痛，這被稱為Ramsay Hunt syndrome，也就是因為帶狀皰疹的病毒影響到耳朵和聽神經，因而產生的顏面神經麻痺及耳鳴。
帶狀皰疹多是被感染，許多人的神經裡都潛伏著帶狀皰疹的病毒，在免疫力低下或是感冒時就會爆發，影響耳朵和神經、造成耳鳴，甚至有人會眩暈。一旦出現顏面神經麻痺的症狀就應儘早治療，預防併發症的發生。 - 突發性的聽力障礙
突發性的聽力障礙會使患者在突然之間聽力喪失，不管是打手機或者看電視都完全聽不到，或是有如隔著一層東西，耳朵會有悶塞的感覺，並且有時會有耳鳴。
突發性的聽力障礙常常找不出原因，但一般認為此種疾病跟病毒感染有很大的關係，部分病人即是因為感冒所以產生這樣的狀況。當遇到這樣的情形，必須立刻就醫。醫師通常會安排一些必要的檢查，如聽力檢查等等。 - 聽神經瘤：聽神經裡面長了腫瘤
聽神經瘤，顧名思義便是聽神經裡面長了腫瘤。我曾經手過一個病例：一位五十歲的女性反應自己持續耳鳴了三個月、左側聽力也變差。聽力檢測的結果顯示她右耳的聽力正常，但左耳的聽力非常差，在做了核磁共振檢查之後發現一個長約1公分的聽神經瘤。
聽神經瘤通常會在單側耳朵，很少雙側都有，患者多會感受到嚴重地單邊耳鳴或是聽力障礙，有些人也會眩暈。一般來說，如果發生單側耳鳴或是聽力問題，都要非常注意，最好盡快找醫生就診。聽神經瘤的處理方式，目前主流是用放射線治療。
突然耳鳴？下一頁教您減緩耳鳴的伸展運動
減緩耳鳴的頭、肩伸展運動
- 左手撐住頭部，往左側彎，維持15秒。右肩的肌肉需有感覺拉到筋才有效果，左右輪流進行。
- 坐在椅子上伸展腳筋，將頭部和肩頸力量慢慢放掉，維持15秒。肩膀的肌肉需有感覺拉到筋才有效果。
本文摘自《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》／賴盈達（賴耳鼻喉科診所主治醫師）／資料夾文化
按：耳鳴到底怎麼發生的？能用什麼方法改善？請繼續看以下為您整理的《早安健康》知識補給站：
耳鳴原因：為什麼會耳鳴？
常見的耳鳴原因包括：
- 暴露在大音量的噪音中
- 極端的壓力或創傷
- 耳蝸中的聽覺毛細胞退化
- 耳朵疾病，例如耳硬化症（otosclerosis，中耳的異常骨骼生長）
- 梅尼爾氏症（Meniere’s disease，耳道水腫所導致）
- 部分藥物的使用
根據勞動部職業安全衛生署發行的《勞動力健康報第15期》，人的耳朵分為內耳、中耳、外耳，外界的聲波會經過外耳，引起鼓膜振動，使能量傳達到位於中耳的三小聽骨，同時把訊號放大、傳到內耳中的液體，再透過液體把能量傳給內耳，內耳的聽覺細胞才會產生電擊刺激神經，最後才傳到大腦，由大腦分辨聲波的訊號。日本耳鼻喉科醫師坂田英明指出，在聲音變成腦部訊號的過程中，若是某處出了問題，就可能會造成耳鳴。
耳朵有風聲、嗡嗡叫？耳鳴聽起來是什麼樣子？
澳洲維多利亞省健康與公眾服務部（Department of Health and Human Services, DHHS）資料指出，耳鳴（tinnitus）是患者感覺耳朵聽到或腦中出現持續的嗡嗡聲、風聲、雜訊聲或刺耳噪音。
