認知症障礙的老人護理措施有哪些
認知症障礙也有人叫做老年癡呆,認知症障礙是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特徵,病因迄今未明。 65歲以前發病者,稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆。眾所周知,認知症尚沒有藥物可以治愈,所以日常生活的照護和有意識的干預,對於減輕認知症症狀、避免並發症、提高患者生活質量非常重要。
認知症障礙的老人應該注意規律起居
起居應有規律,不僅有助於生理健康,也可以為老人創造穩定的期待,有助於他獲得心理上的安全感。
生活起居中,保證充足、高質量的睡眠尤為重要,每天應保證有6~8小時的睡眠。特別是精神興奮型患者更應注意。
白天可以給患者安排一些認知刺激活動。比如鼓勵患者做一些有益、有趣的手工、家務活動及適當的體育鍛煉。
晚上,要為患者創造良好的入睡條件。周圍環境要安靜舒適,入睡前用溫水泡腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視節目,不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙。夜間不要讓患者單獨居住,以免發生意外。
認知症障礙的老人應該注意科學膳食
對於認知症患者,要選擇營養豐富、清淡可口的食品,葷素搭配,食物要溫度適中、無刺、無骨、易於消化。一日三餐應定時、定量,盡量保持患者平時的飲食習慣。
對吞嚥困難者,食物易嗆入氣管,固體食物則易阻塞,所以食物要以半流質或軟食為宜。應緩慢進食,不可催促,每次吞嚥後要讓患者反复做幾次空咽運動,確保食物全部嚥下,以防噎食及嗆咳。
認知症障礙的老人應該注意居家安全
認知症多伴有椎體外系統病變,表現為扭轉痙攣、震顫麻痺,以及各種各樣的行動失調,站立、行走都會出現困難,所以常常容易跌傷。
患者上床、下床及變換體位時動作宜緩,床邊最好要設護欄;上下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
加之老人骨質疏鬆,極易骨折,所以房間、浴池、廁所地面要乾燥、無積水,不要讓老人做其難以承擔的事情。
認知症障礙的老人應該注意感染控制
對臥床不起患者,要經常清潔口腔,定時給患者洗澡、洗頭、勤換衣服。晚期認知症患者經常出現大小便失禁,排尿要及時處理,清洗乾淨,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。尤其對於臥床不起的患者,要特別預防褥瘡的產生。
褥瘡是因局部血液循環障礙導致使皮膚及皮下組織壞死而產生的症狀。臥床不起的患者是褥瘡高發人群, 應2~3小時變換一次體位,注意觀察皮膚,保持皮膚清潔,但不能使用酒精、清毒劑清洗,最好用溫水洗,局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等容易發生褥瘡的部位。
認知症障礙的老人應該注意用藥管理
認知症患者多數患有許多伴隨疾病,需要服用多樣藥物,而患者又常忘記吃藥或吃錯藥,或忘了已經服過藥又再次服用,如果疏忽,會引起漏服、少服、用藥過量,甚至中毒等情況發生。因此,藥物最好不要放置在患者身邊,而是由照顧者保存管理。
患者服藥過程,必須有照護者幫助,以免患者遺忘或錯服。對於經常出現拒絕服藥的患者,除要監督患者把藥服下外,也可以將藥片掰成小粒或研碎後溶於水中/隨餐服用。
中、重度認知症患者服藥後常不能訴說其不適,照護者要細心觀察患者服藥後的反應,及時反饋給醫生。
認知症障礙的老人應該注意認知訓練
認知能力下降是認知症患者最主要的表現,例如記憶力的下降和喪失、計算能力下降、語言功能障礙等。
照護者要利用一切機會幫助患者用腦健腦,以延緩症狀加重,如通過讓病人排列數字順序、物品分類、簡單計算等進行思維訓練;開展一些有趣的活動,如聽音樂、猜謎語、講故事、跳舞等引導病人多用腦,提高語言和記憶能力。
另外,照護者要有足夠的耐心,利用一切護理、治療的機會,主動與患者交流,如利用寫有單詞、短語的卡片和圖片來進行訓練,鼓勵患者讀書、看報、聽廣播、看電視,接受來自外界的各種刺激,對於防止智力進一步衰退具有重要作用。當然也應注意適度用腦,比如勸患者工作一段時間後到室外活動一下,放鬆身心。
認知症障礙的老人應該注意機能鍛煉
干預的根本目的是要幫助認知症患者維持逐漸減退的身體機能,適當的用腦鍛煉和體力活動可以有效延緩認知症患者的智力和身體機能衰退。從早期藥物治療開始,就應該輔以康復訓練,通過身體鍛煉可以提高患者體質,促進血液循環,增加腦部血液供給,從而起到延緩衰老的作用。
對於患者可以自理的活動,如穿衣、進食、上廁所、洗澡等,盡量讓患者獨立完成,以維持各種功能;對於已經喪失了部分活動能力的患者,如果病情允許,適當讓他們做一些洗碗、掃地、遞東西等簡單家務,使他們的頭腦中建立新的條件反射。
除了這些簡單活動外,適當的體育鍛煉可以醒腦開竅、舒筋通絡、活血化瘀,且對穩定情緒、調節飲食也十分有益。具體活動項目應根據患者自身特點、興趣愛好來選擇,如散步、慢跑、氣功、太極拳(劍)等都是適合老年人活動的項目。
對行動不便的患者,應有人攙扶進行鍛煉,也可選用玩健身球、握握力器、打算盤、寫字等活動項目。對臥床的患者可讓其在床上進行主動收縮全身或部分肌肉的練習。通過一系列不間斷的訓練,使患者的生活技能和智力能得到提高。
認知症障礙的老人應該注意心理干預
認知症患者常常很焦慮,如坐立不安、來回走動等。對於經常出現焦慮的患者,要給患者足夠的照顧,保證居室安靜,安排有趣的活動,也可以指導患者聽一些輕鬆、舒緩的音樂。
對於表現抑鬱的患者,如經常出現呆滯、睡眠障礙、疲倦等,要耐心傾聽患者的敘述,不強迫患者做不情願的事情,對患者多說一些關愛的話,勸導患者增加活動量,如遞給他梳子,說:“你的頭髮很漂亮,梳一下吧。”讓他做決定。
如果可以對他們展示你的想法和想做的事情,就邀請他們和你一起做,如一起吃飯、下棋、讀報等。
而有激越症狀的患者,例如常為小事發火,甚至出現攻擊行為,應該盡量避免一切應激原,如病房環境,應盡量按患者原有的生活習慣設置。
患者出現激越行為時,應分析產生激越的具體原因,不能用禁止、命令的語言,更不能將其製服或反鎖在室內,這樣會增加患者的心理壓力,使病情加重。在面對有激越行為的患者,要試圖將患者的注意力轉移到其感興趣的方面,可有效地減少激越行為的發生。
認知症障礙的老人應該注意專人看護
認知症老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化,經常會發生意外,比如隨手抓東西吃、不會穿衣、哭鬧等。
中、重度癡呆症患者往往做事無意識,有時還會產生幻覺,發生自殺事件,非常危險。因此,對中、重度認知症患者要盡可能做到全天候專人看護,避免危險發生。
目前,認知症尚無根治方法,照護和非藥物對延緩疾病發展、提高患者生活質量尤為重要。
在中國,許多認知症患者都是在家中由家人照料。家人作為非專業的照料者,多多學習和了解照料知識,掌握討巧的照護方法,無論對於患者還是自身都非常有意義。
頤和園是專業的認知障礙院舍,為長者提供最貼心的服務。