長者高血壓護理

高血壓病是指原因不明的動脈血壓持續升高,伴有不同程度的心、腦、腎和血管的病變。
臨床表現:緩進型。病情進展慢,早期可出現頭痛、頭昏、失眠、心悸等,以後可有心、腦、腎器質性損傷。急進型。病情進展快,伴腦、心、腎或血管的功能障礙,常因腎功能衰竭而死亡。

護理要點

1、按病情而定,注意勞逸結合,保證睡眠,避免過度緊張及勞累,適量活動,有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。
2、適當控制鈉鹽攝入,每天限攝取5克;低飽和脂肪、低膽固醇飲食;多吃含維生素的蔬菜和水果;避免刺激性食物;肥胖者應節制飲食;禁菸酒。
3、了解患者思想,使之對高血壓有正確的認識,既要知道高血壓病的可治性和治療的長期性,又要知道高血壓病並發症的危險性和可防性,使患者消除顧慮,加強自我控制能力。按醫囑服用抗高血壓的藥物。
4、注意病情的觀察 若出現劇烈的頭痛、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、肢體功能障礙等現象及時去醫院診治。平時每天測量血壓1~2次以便了解病情。
5、適當進行鍛煉,如太極拳、氣功、 散步等。
6、定期門診隨訪。

長者冠心病護理

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化後造成的血管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心髒病。
臨床表現:心絞痛是心肌急劇、暫時性缺血缺氧引起的。常由於勞累、情緒激動、 受寒、飽餐、吸煙時誘發。心肌梗死是心肌持續嚴重缺血、缺氧所致心肌壞死。

護理要點

1、避免過度勞累,根據病情可適當活動,以促進心臟側枝循環建立和改善儲備功能。
2、給予低動物脂肪、低膽固醇、少鹽低熱量和適量蛋白質食物,應少食多餐,不宜過飽。戒菸酒,避免刺激性食物。急性心肌梗死須食清淡、易消化半流質飲食。
3、患者常有恐懼、沮喪的心理反應,應給予心理支持,增加安全感。
4、心絞痛的發作頻率和程度,有無休克、心律失常及心力衰竭。有無其他並發症。觀察藥物不良反應。

長者慢性支氣管炎護理

指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。
臨床表現:咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎症;常是反復發作的慢性過程。嚴重時可並發阻塞性肺氣腫、肺心病及呼吸衰竭。

護理要點

1、慢支有發熱、呼吸困難者需要臥床休息。
2、注意避免塵埃、煙霧及刺激性氣體,室內應溫暖,空氣不宜乾燥。
3、鼓勵進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,以補充體能消耗,同時保證水分攝入,以利痰液稀釋咳出。
4、觀察咳嗽的性質、時間及與體位的關係,注意痰液的性質、氣味和量。
5、鼓勵咳嗽、咳痰,痰液粘稠者可用蒸氣吸入,超聲霧化藥物吸入,使痰液稀釋,並可輕拍背部促進排痰,必要時可作體位引流。
6、呼吸困難者給半臥位,氧氣吸入。
7、觀察並發症,如自發性氣胸、肺心、呼吸衰竭等。

長者糖尿病護理

指由於胰島素相對不足或絕對不足而引起代謝紊亂的內分泌疾病。
臨床表現:有多食、多飲、多尿、消瘦乏力及血糖升高、尿糖試驗陽性等表現。

護理要點

1、飲食的控制和調節是糖尿病治療的基本措施。目的是減輕胰島負擔,有利胰島功能恢復。
2、生活要有規律,充足睡眠,勞逸結合,如重症和有嚴重並發症者須臥床休息。休息能減少能量消耗,對大腦有保護性抑制,有利於康復。
3、皮膚、口腔護理可預防感染,由於糖尿病的高血糖及維生素B代謝紊亂,可導致皮膚乾燥、瘙癢。故應經常用溫水擦洗;有末梢神經功能障礙,故對熱感覺不敏感,易引起燙傷;口腔有異味,需加強口腔護理。
4、心理護理。因糖尿病是終身疾病患者易出現焦慮心理問題,必須認真做好病情解釋,使患者認識本病是可以控制的。可展望先進治療方法,以增加治療信心,以取得合作,有利疾病治療。
5、按醫囑定時用藥,並觀察不良反應。

長者老年性癡呆護理

是發生在老年期和老年前期的獲得性、持續性智力損害。
臨床表現:不同程度的記憶力、思維能力、語言表達能力、定向力的障礙,同時伴有性格、情感反應控制及社會交往力的障礙。

護理要點

1、要重視情感的交流,主動接近老人,多說親切的話語,做些愛撫的動作,使老人感受關愛和溫暖。
2、加強防護,防止意外,不要讓老人單獨外出,在口袋內放置或在衣服上縫上帶有姓名、地址、聯繫電話的安全卡。不要接近有危險物品,如刀刃、火、藥物等。
3、合理安排日常生活 因老人的自理能力差,需要生活上給予體貼入微的照顧。
4、避免各種負面的心理刺激,鼓勵用腦鍛煉。
5、按醫囑用藥,可以延緩老年性癡呆病情的發展。