食物如何影響藥物「吸收」？

當食物與藥物共同服用時，食物能透過不同機制增加、加快、減少或減慢藥物的吸收。食物會影響腸胃的分泌、酸鹼值、腸道蠕動和血流，從而影響藥物在消化系統逗留的時間，直接影響吸收的分量和速度。

藥物也有機會與食物或營養補充劑內的離子（例如：鈣（calcium）、鐵（iron）、鋅（zinc）、鋁（aluminium）、鎂（magnesium）等）形成難以吸收的複合物，減低藥物吸收。

舉些例子：

● Digoxin 是常見的心臟科藥物，若與餐共服，特別是高纖食物，會減少Digoxin 的吸收。
● 治療柏金遜症的常見藥物Levodopa 的吸收受高蛋白質餐影響，蛋白質經腸道分解後會轉換成氨基酸（amino acid），當中一些氨基酸會與Levodopa爭奪同一種運輸渠道從腸壁吸收和通過血腦屏障（blood-brain barrier）進入腦部，影響Levodopa 的吸收，從而影響其濃度和藥效，最直接的解決方法是避免高蛋白質含量的餐食。
● 四環素（Tetracycline）類和Fluoroquinolones類是常見的抗生素，容易與鈣（calcium）、鐵（iron）等離子結成複合物，影響吸收。因此，與奶類製品、高鈣、高鐵食物及補充劑等同服時應前後相隔數小時，以免影響其吸收。
● 心房顫動的病人，通常在病後為了降低中風風險，會服用口服抗凝血劑華法林（Wafarin），而華法林容易與食物、藥物產生交互作用、或是增加抗凝血作用，要特別注意。例如：

菠菜、花椰菜、芹菜、萵苣、青蔥、菇類、生薑、大蒜等，或者綠茶、紅茶等食物。

人參、當歸等中草藥。止痛藥、降尿酸、降血脂、紅黴素等西藥。

有機會與西柚相沖的常見藥物例子：

● 降膽固醇藥，例如Atorvastatin、Simvastatin、Lovastatin。
● 心臟或心血管類藥物，例如Amiodarone、Clopidogrel、Ticagrelor、Felodipine、 Nifedipine、Rivaroxaban、Apixaban、Eplerenone。
● 精神科或止痛藥物，例如Oxycodone、Triazolam、Quetiapine。
● 腸胃藥，例如Domperidone。
● 免疫力抑制藥物，例如Cyclosporine、Sirolimus、Everolimus、Tacrolimus。
● 泌尿科藥物，例如Solifenacin、Tamsulosin。
● 腫瘤科藥物，例如Crizotinib、Dasatinib、Erlotinib、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Sunitinib。

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